15歲的初中生小天因為腹痛半個(gè)多月來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫院普外科就診，增強CT提示“胰尾區8×7cm占位”，懷疑實(shí)性假乳頭狀腫瘤。隨后，小天在父母的陪同下來(lái)到膽胰外科住院治療。

什么是胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤？這是一種好發(fā)于青年女性的胰腺腫瘤，發(fā)生在15歲男孩身上實(shí)屬罕見(jiàn)，且腫瘤竟達到了8×7cm，著(zhù)實(shí)不小。由于這類(lèi)腫瘤常常局部侵犯周?chē)M織與器官，屬于低度惡性的腫瘤，因此對于所有的實(shí)性假乳頭狀腫瘤均推薦手術(shù)切除。

入院后，普外科主任廖曉鋒立即為小天制定了詳細、個(gè)體化的診療計劃。由于病變位于胰尾，毗鄰脾臟，在切除病變的同時(shí)保留脾臟難度較大?？紤]到小天只有15歲，切除脾臟后可能影響生活質(zhì)量，廖曉鋒仔細評估了病變位置，認為有機會(huì )保留脾臟，決定為其進(jìn)行達芬奇機器人輔助下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)。

達芬機器人輔助手術(shù)有幾個(gè)核心的優(yōu)勢：第一是機器人有運動(dòng)自如、靈活的手臂腕部系統，其機械臂具有過(guò)濾人手震顫的作用，且機械臂活動(dòng)范圍更大，可以在不同方位靈活轉動(dòng)，從而在狹小的空間里完成一些高難度的手術(shù)操作；第二是它有3D高清立體的視頻成像系統，通過(guò)3D窗口，可以讓醫生觀(guān)察到的手術(shù)部位比肉眼觀(guān)察的更精細、準確，因此達芬奇機器人十分適合對精確度要求較高的手術(shù)。

術(shù)中，廖曉鋒熟練地操作著(zhù)機械臂，腫瘤周?chē)难鼙灰灰伙@露，隨著(zhù)機械臂的巧妙揮動(dòng)，腫瘤被成功切除，脾臟也被完整保留?？粗?zhù)切下來(lái)的巨大腫瘤，聽(tīng)到成功保脾的消息，小天的父母既感慨現代醫學(xué)科技的發(fā)達，也贊嘆廖曉鋒手術(shù)技藝的高超。

幾天后，術(shù)后病理也證實(shí)小天的腫瘤屬于實(shí)性假乳頭狀腫瘤。在膽胰外科醫生護士的精心治療與護理下，小天很快便出院回到了校園。

近年來(lái)，襄陽(yáng)市中心醫院普外科在主任廖曉鋒的帶領(lǐng)下，先后完成了本市首例自主完成的達芬奇機器人手術(shù)，以及全市首例達芬奇機器人輔助胰十二指腸切除術(shù)，襄陽(yáng)市中心醫院普外科也將為守護人民生命健康貢獻更大力量。

膽胰外科 白建偉 李曉剛