“護理與醫療一樣，擁有護理專(zhuān)科學(xué)科帶頭人、護理專(zhuān)家，與醫療齊頭并進(jìn)，一體化發(fā)展，對于縮短患者住院時(shí)間、降低術(shù)后并發(fā)癥、降低費用指標，保障醫療安全和質(zhì)量、改善病人就醫體驗等等，具有重大作用?！?/span>

“把護士從非護理工作中解脫出來(lái)，回歸‘護理之本’，聚焦學(xué)科發(fā)展、提升專(zhuān)業(yè)能力、實(shí)現價(jià)值提升?！?/span>

……

5月24日，第七屆中國護理質(zhì)量大會(huì )在青島召開(kāi)。會(huì )上，襄陽(yáng)市中心醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)邢輝以《多部門(mén)聯(lián)動(dòng)讓護士回歸護理之本》為題，介紹了該院致力推進(jìn)護士回歸本職工作的實(shí)踐經(jīng)驗和豐碩成果。

近年來(lái)，襄陽(yáng)市中心醫院著(zhù)力推進(jìn)護理學(xué)科建設，通過(guò)構建完善的后勤保障體系為護士減負，打造醫護深度融合發(fā)展模式，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的品質(zhì)服務(wù)。

目前，該院獲評國家級專(zhuān)科護士培訓基地3個(gè)、省級專(zhuān)科護士臨床培訓基地18個(gè)，在護理的人文管理、智慧管理、創(chuàng )新管理、育人管理等等方面取得卓越成績(jì)，近年來(lái)吸引100余家省內外醫院慕名前來(lái)學(xué)習交流。

建體系 護士回歸護理本業(yè)

5月20日16點(diǎn)23分，襄陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)內科護士吳麗君登錄“一站式服務(wù)管理平臺”，為患者劉大爺建立CT檢查預約單。

16點(diǎn)24分，護工嚴秀勤的手機上彈出預約單提醒。點(diǎn)擊接單后，她立即按照要求推著(zhù)輪椅趕往科室。

16點(diǎn)28分，嚴秀勤到達神經(jīng)內科，接到劉大爺之后，向CT檢查室進(jìn)發(fā)。

16點(diǎn)51分，到達CT檢查室。嚴秀勤全程陪同劉大爺完成所有檢查，并將其安穩送回病床。

從建立預約單開(kāi)始，吳麗君便不需要再為劉大爺的CT檢查操心。這期間，她奔走在各個(gè)病房，專(zhuān)心把精力投入到其他病人的治療進(jìn)程中，隨時(shí)解決病人的各種需求。

護士下單，護工接單。襄陽(yáng)市中心醫院進(jìn)一步明確護理工作職能，健全后勤支持系統，改進(jìn)優(yōu)化護理服務(wù)流程，減輕臨床一線(xiàn)護士工作負荷，讓護士回歸護理本業(yè)。

2023年6月，國家衛生健康委、國家中醫藥局發(fā)布《進(jìn)一步改善護理服務(wù)行動(dòng)計劃（2023-2025年）》，要求醫療機構加大支持保障，加強護士人力配備，充分調動(dòng)護士積極性，加強信息化技術(shù)支撐，為護士減負。

而早在2023年4月，襄陽(yáng)市中心醫院就上線(xiàn)了“一站式服務(wù)管理平臺”和“56789”24小時(shí)服務(wù)熱線(xiàn)，引入第三方機構，協(xié)助完成多項醫療服務(wù)。

“管理平臺集合了標本送檢、患者送檢、取血、拿藥、快捷保修等16項服務(wù)，都由專(zhuān)業(yè)的護工和后勤人員負責完成，既方便了患者就醫，又減少了護士非專(zhuān)業(yè)相關(guān)工作?！痹撛褐е行淖o士長(cháng)彭倩介紹，該系統已經(jīng)在襄陽(yáng)市中心醫院南院區、北院區和東津院區等三個(gè)院區實(shí)現全覆蓋，護士可通過(guò)護士站電腦和移動(dòng)護士站終端進(jìn)行操作。

縱觀(guān)襄陽(yáng)市中心醫院為減輕護士負擔作出的努力，“一站式服務(wù)管理平臺”和“56789”服務(wù)熱線(xiàn)只是冰山一角，依托智能化設備和信息化建設構建成的完善保障體系正在發(fā)揮巨大作用。

——上線(xiàn)醫用耗材物流信息管理系統，實(shí)現耗材智能管理，由第三方服務(wù)人員實(shí)時(shí)為科室配送、補貨、換貨、退貨，護士無(wú)需管理耗材倉庫。

——建立靜脈藥物配置中心，配備8臺生物安全柜和12臺水平層流操作臺，每天沖配總量可達3000袋，每小時(shí)按批次配送至病區，每天可節省護士2至3個(gè)小時(shí)的配藥時(shí)間。

——普及智能護理設備，PDA、電子床頭屏、護士站智慧大屏全覆蓋，實(shí)現患者信息和工作信息實(shí)時(shí)更新，免除護士手寫(xiě)操作的同時(shí)又可以減少人工差錯。

——上線(xiàn)手機端入出院服務(wù)和床邊結算服務(wù)，節省病人辦理入院、出院時(shí)間，費用清單電子化和醫保登記智能對接，免除護士額外工作。

“任何工作改革和流程優(yōu)化，都以不增加護士非護理工作量為原則?！毕尻?yáng)市中心醫院護理部主任張小紅說(shuō)，護士是最直接、最密切接觸病患的群體，將時(shí)間及精力留在患者身邊，聚焦專(zhuān)業(yè)提升、人文照護、學(xué)科建設，才是讓護士真正回歸“護理之本”。

謀創(chuàng )新 護理學(xué)科建設全面開(kāi)花

小兒手足口病有什么癥狀？感染手足口病如何治療？怎樣預防小兒手足口??？

……

5月24日15點(diǎn)，襄陽(yáng)市中心醫院南院區兒科門(mén)診候診區，一堂生動(dòng)的科普課堂準時(shí)開(kāi)講，主管護師張霞為家長(cháng)和孩子們講解如何預防小兒手足口病，現場(chǎng)氣氛熱烈。

2023年10月，襄陽(yáng)市中心醫院在3個(gè)院區開(kāi)設“診間課堂”，由相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)業(yè)護士在門(mén)診候診區科普疾病預防知識、急救技能和醫療常識。截至目前，“診間課堂”已開(kāi)展350多期，受到患者的一致好評。

“回歸‘護理之本’讓我們的護士擺脫了各種各樣的繁瑣雜事，有更多的時(shí)間和精力來(lái)做與本職工作相關(guān)的事情?！睆埿〖t介紹，除了組織護士開(kāi)展多種多樣的科普活動(dòng)之外，臨床護理工作也有了更多新“招式”。

5月23日，襄陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)內科開(kāi)展“敘事護理”專(zhuān)項培訓，該院護理人文管理學(xué)組核心成員、腫瘤微創(chuàng )介入病區護士長(cháng)田勝男講解了“敘事護理”的理念和運用技巧，提升護士?jì)A聽(tīng)觀(guān)察能力和理解回應能力，幫助緩解患者心理壓力。

“我們著(zhù)力打造有‘溫度’的共情護理模式，將優(yōu)質(zhì)護理落實(shí)到每一個(gè)細節?！睆埿〖t介紹，對于住院的每名患者，護士每天會(huì )與他們進(jìn)行三分鐘溝通交流；制作“溝通畫(huà)板”、提供書(shū)寫(xiě)板，與患者進(jìn)行無(wú)障礙溝通；制作鼻飼飲食指導手冊，關(guān)注重癥患者營(yíng)養狀況；通過(guò)音樂(lè )療法、聲光燈控制、噪音管理、舒適化鎮痛鎮靜管理、喚醒療法等保障患者睡眠質(zhì)量；成立安寧療護團隊，設立安寧療護病區，培養10余名安寧療護專(zhuān)科護士，開(kāi)啟生命全周期照護，用愛(ài)溫暖患者最后的旅程……

根深而葉茂，回歸“護理之本”不僅帶給患者細節處的關(guān)懷，全身心投入護理工作之后，護士們在診療過(guò)程中也發(fā)揮了更重要的作用。

李先生是一名糖尿病患者，并發(fā)嚴重的糖尿病足。在多家醫院求診后，都被告知需要截肢。后來(lái)，他慕名來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫院糖尿病護理門(mén)診，經(jīng)專(zhuān)科護士專(zhuān)業(yè)治療后，潰爛的傷口得到有效緩解，免除了截肢的風(fēng)險。

依托專(zhuān)科護士為主體，襄陽(yáng)市中心醫院開(kāi)設14個(gè)護理專(zhuān)科門(mén)診，創(chuàng )新探索專(zhuān)科護士獨立坐診和醫護聯(lián)合坐診兩種模式，提供護理專(zhuān)科技術(shù)與咨詢(xún)服務(wù)，與醫療技術(shù)融合互補，為患者消除病痛。

此外，該院還建立了由專(zhuān)科護士參與的多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診模式，打造康復治療、疼痛管理、呼吸治療、重癥患者管理等專(zhuān)業(yè)團隊，讓護士深度參與診療過(guò)程。

2023年，護理團隊參與全院全院會(huì )診達2000多人次，醫生專(zhuān)門(mén)邀請護士參與會(huì )診20多人次。護理工作在全院醫療全流程中的重要作用日漸突顯。

“護理工作是醫院醫療質(zhì)量和安全的堅實(shí)基礎，護士可以成長(cháng)為醫生的得力助手、護理名專(zhuān)家、患者專(zhuān)業(yè)管家、科研創(chuàng )新達人，護士被賦予了更多新角色?！睆埿〖t說(shuō)。

促發(fā)展 人才成長(cháng)再攀高峰

“5·12”國際護士節前夕，在襄陽(yáng)市中心醫院舉辦的系列慶?；顒?dòng)上，該院護理研究生團隊集體登臺走秀，自信大方氣場(chǎng)全開(kāi)，展現了該院護理團隊昂揚向上的精神風(fēng)貌。

隨著(zhù)護士的服務(wù)內涵從臨床向科研延伸，襄陽(yáng)市中心醫院涌現出一批能科研、能攻關(guān)的新銳力量，他們從臨床需求出發(fā)，把科研和護理融會(huì )貫通，讓創(chuàng )新研究成果惠及更多患者。

去年9月，在中國醫療質(zhì)量大會(huì )上，襄陽(yáng)市中心醫院消化一科護士惠靖瑞分享了自己團隊開(kāi)展的研究項目——“應用專(zhuān)科護理質(zhì)量指標，提高結腸鏡診療患者腸道清潔合格率”。目前，該項目研究成果已經(jīng)在院內推廣應用。

2021年，惠靖瑞從湖北中醫藥大學(xué)護理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)后，進(jìn)入襄陽(yáng)市中心醫院，在承擔日常護理工作之外，還配合院內專(zhuān)家開(kāi)展科研，成長(cháng)為護理、科研一肩挑的復合型人才。

護士需要搞科研嗎？在張小紅看來(lái)，答案是肯定的：“隨著(zhù)研究型醫療時(shí)代的到來(lái)，護理科研是護理學(xué)科發(fā)展的主要推動(dòng)力量。護理與醫療一樣，需要有專(zhuān)科學(xué)科帶頭人、有人才梯隊、有學(xué)科建設團隊，培養鍛煉出更多專(zhuān)家型護士，與醫療協(xié)同合作，提高病人療效及就醫體驗?！?/span>

2020年，襄陽(yáng)市中心醫院開(kāi)始啟動(dòng)科研護士培養工程，選拔優(yōu)秀護理人才進(jìn)行系統化培訓，通過(guò)院內交流和外送至北京大學(xué)、復旦大學(xué)、華西醫院等各大高校和知名醫院學(xué)習，提升專(zhuān)業(yè)能力。

“目前，我們已經(jīng)組建了10個(gè)方向的研究小組，每個(gè)小組由1名管理人員和2名研究生或者骨干護士組成?！毕尻?yáng)市中心醫院護理部護士長(cháng)童曉茹介紹，每年醫院都會(huì )安排科研護士進(jìn)行為期1個(gè)月的脫產(chǎn)培訓，人才培養專(zhuān)項經(jīng)費達300余萬(wàn)元。

“三分醫療，七分護理”，如今醫療領(lǐng)域各類(lèi)高精尖技術(shù)廣泛應用，高質(zhì)量、人性化、多元化的護理服務(wù)需求日益凸顯，這需要更高水平的護理實(shí)踐來(lái)支撐?！睆埿〖t說(shuō)，科研護士善于運用科研思維關(guān)注臨床問(wèn)題，將知識成果轉化為臨床實(shí)踐，指導解決臨床護理問(wèn)題，推動(dòng)護理工作技術(shù)水平不斷提升。

目前，襄陽(yáng)市中心醫院已成功轉化護理專(zhuān)利3項，轉化金額達400余萬(wàn)元，實(shí)現了襄陽(yáng)市護理專(zhuān)利轉化零的突破。

記者查閱襄陽(yáng)市中心醫院人才培養架構了解到，除“護理科研”培養體系之外，該院還設置了“臨床護理”“護理管理”“護理教學(xué)”等三個(gè)發(fā)展方向。其中，“臨床護理”中的骨干層——“個(gè)案管理師”，也成為眾多護士的成長(cháng)目標。

張小紅說(shuō)，患者在就醫過(guò)程中，除了需要醫生給予專(zhuān)業(yè)診療外，往往會(huì )隨時(shí)遇到各種疑難問(wèn)題，還有很多疾病后期管理事項需要掌握?！皞€(gè)案管理師”可以根據患者的個(gè)性化需求，運用科學(xué)的方法和技巧，協(xié)調和整合各種資源，為患者提供連續、全面、高效的護理服務(wù)。

60歲的袁大爺是一名腦卒中后吞咽障礙的患者，因為反復嗆咳、發(fā)熱、無(wú)法進(jìn)食轉入該院康復醫學(xué)科治療。作為襄陽(yáng)市中心醫院腦卒中吞咽障礙個(gè)案管理師，護士陳亞君成為他的“健康管家”，每天一對一對他進(jìn)行吞咽功能訓練指導、安全攝食訓練指導、用藥情況指導、運動(dòng)訓練、血糖及血壓監測。袁大爺出院回家后，陳亞君依舊會(huì )定期進(jìn)行視頻隨訪(fǎng)，叮囑他按時(shí)服藥，進(jìn)行康復訓練指導。

據了解，自2023年10月至今，襄陽(yáng)市中心醫院已有6名護士經(jīng)過(guò)個(gè)案管理規范化專(zhuān)項培訓后成為“個(gè)案管理師”，專(zhuān)業(yè)涉及心血管疾病、乳腺癌、慢性阻塞性肺部疾病、骨退行性疾病、腦卒中等方向，目前已完成收案50余例。

來(lái)源：湖北日報客戶(hù)端