小雨今年2歲了，對吃粗的、硬的東西很困難，通常有嗆咳，時(shí)不時(shí)還會(huì )流口水，小雨媽媽帶著(zhù)小雨來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫院兒童康復門(mén)診。兒童康復醫生和兒童康復治療師一起對小雨的吞咽功能進(jìn)行評估，評估后一致認為小雨吞咽障礙，需要及時(shí)進(jìn)行康復治療。

兒童吞咽障礙是由于兒童的下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，而導致這些部位功能障礙的原因也有很多，包括：早產(chǎn)、低體重、唇顎裂、頭頸部缺陷、消化道發(fā)育不健全或胃酸倒流、中樞神經(jīng)系統疾病、全面性發(fā)育遲緩等。

孩子出現哪種情況需要警惕吞咽障礙？

1. 無(wú)法咬緊乳頭或奶嘴，或是吸吮困難。

2. 總是拒絕進(jìn)食，或拒絕進(jìn)食適合孩子吃的堅硬食物。

3. 吸吮和吞咽不能協(xié)調，頻繁出現嗆咳，吞咽后嗓音變化。

4. 總是流口水，食物經(jīng)常從鼻腔或口中流出來(lái)，食物經(jīng)常留在口腔內不吞咽，或吞咽后口腔中總是殘留食物。

5. 進(jìn)食時(shí)易怒、煩躁，并出現嗆咳、嘔吐，咀嚼時(shí)間長(cháng)，進(jìn)食緩慢。

6. 體重增加緩慢，甚至頻繁出現不明原因的發(fā)熱或肺炎。

當家長(cháng)發(fā)現孩子可能存在吞咽障礙或者其他的進(jìn)食困難，一定要及時(shí)到醫院咨詢(xún)，醫生會(huì )對孩子進(jìn)行吞咽評估，判斷孩子是否存在吞咽障礙，并根據病因為孩子制定個(gè)體化的治療和康復方案。

兒童神經(jīng)消化心血管科病區 朱紫薇